病案质量控制中心工作报告
病案作为医疗机构重要的医疗档案,不仅记录了患者的病情和治疗过程,也是医疗质量控制和医疗科研的重要数据来源,为了确保病案的真实性、完整性和准确性,提高医疗质量,本中心特制定病案质量控制工作报告,现将本年度病案质量控制工作总结如下。
组织架构
本中心由医务科、护理部、信息科等部门组成,负责全院病案的质量控制工作,中心设立主任一名,副主任两名,各科室设立病案质量控制小组,确保病案质量管理工作落到实处。
工作目标
(1)提高病案书写质量,确保病案内容的真实、完整、准确。
(2)加强病案管理,提高病案归档率。
(3)规范病案流程,确保病案信息传输的及时、准确。
病案书写培训
本中心定期组织病案书写培训,邀请专家对医务人员进行病案书写规范、病历书写技巧等方面的培训,提高医务人员病案书写水平。
病案质量检查
(1)定期对病案进行抽查,检查病案书写质量,发现问题及时反馈给相关科室进行整改。
(2)对病案质量进行检查,对不符合规范的病案进行退回重写。
病案归档管理
(1)规范病案归档流程,确保病案归档及时、准确。
(2)对病案归档工作进行定期检查,对存在的问题进行整改。
病案信息传输
(1)加强病案信息传输管理,确保病案信息准确、及时传输。
(2)对病案信息传输过程中的问题进行跟踪处理,提高病案信息传输质量。
工作成效
病案书写质量明显提高,病案内容更加真实、完整、准确。
病案归档率明显提高,病案管理更加规范。
病案信息传输更加及时、准确,为医疗质量控制和科研工作提供了有力保障。
本年度病案质量控制工作取得了一定的成效,但仍存在一些不足,在今后的工作中,我们将继续加强病案质量控制工作,不断提高病案质量,为医院医疗质量提升和科研发展做出更大贡献。