病案室质控工作报告
病案室作为医疗机构的核心部门之一，承担着病案收集、整理、归档、查询等重任，为确保病案质量，提高医疗服务水平，病案室积极开展质控工作,现将本年度病案室质控工作报告如下：
质量目标
本年度病案室质控工作以“提高病案质量，确保医疗服务安全”为目标，通过加强内部管理，提高病案管理水平，为临床、科研、教学等工作提供有力支持。
（1）病案书写规范培训：针对新入职医护人员和进修人员，定期开展病案书写规范培训,提高病案书写质量。
（2）病案质量检查：每月对病案进行随机抽查，发现问题及时反馈给相关科室,督促整改。
（3）病案归档管理：严格执行病案归档制度，确保病案归档及时、准确、完整。
（4）病案查询服务：为临床、科研、教学等部门提供便捷的病案查询服务,提高工作效率。
工作成效
病案书写质量明显提高：通过培训、检查等手段，病案书写规范率显著提升，病案内容完整、准确。
病案归档及时率100%：病案归档工作严格按照规定执行，确保病案归档及时、准确、完整。
病案查询服务满意度高：为临床、科研、教学等部门提供便捷的病案查询服务，满意度达到95%以上。
病案质量检查合格率100%：通过定期检查，病案质量合格率达到100%,有效保障了医疗服务安全。
存在问题及改进措施
存在问题
（1）部分科室病案书写不规范，存在漏项、错项等问题。
（2）病案归档过程中，部分病案存在信息不准确、不完整的情况。
改进措施
（1）加强对科室病案书写规范培训,提高医护人员病案书写质量。
（2）优化病案归档流程，确保病案信息准确、完整。
（3）定期开展病案质量检查,及时发现并解决问题。
本年度病案室质控工作取得了一定的成效，但仍存在一些问题，在今后的工作中，病案室将继续加强内部管理，提高病案质量,为医疗机构的发展提供有力保障。